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麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎的危害及抗體檢測的意義

2023-11-15

一、麻疹的危害及抗體檢測的意義

1、麻疹的流行病學(xué)

麻疹病毒具有很強(qiáng)的傳染性。在麻疹疫苗廣泛使用之前,超過90%的人在10歲以前已經(jīng)感染,其中多數(shù)可出現(xiàn)癥狀。麻疹僅見于人類,麻疹病毒經(jīng)呼吸道飛沫及直接接觸傳播。麻疹從暴露到出疹的潛伏期為10~14天,患者在出疹前4天至出疹后4天均具有傳染性。在熱帶地區(qū),多數(shù)麻疹病例發(fā)生在旱季,在溫帶地區(qū),冬末春初是發(fā)病高峰期。據(jù)估算,2001年全球因麻疹造成的傷殘調(diào)整生命年損失為2300萬人年。

1978年開始全國麻疹疫苗接種,感染率明顯下降,1994年最低,為 0.30/10萬。但2005年以來,全國大部分地區(qū)的麻疹發(fā)病率有所抬頭。2005年我國麻疹的發(fā)病例數(shù)為123136例,其中死亡55例,全國31個省均有麻疹暴發(fā)。

2、麻疹的危害

呼吸道并發(fā)癥:肺炎 、喉炎 、中耳炎。      

心血管系統(tǒng)并發(fā)癥:麻疹出疹期中毒癥狀嚴(yán)重,高熱,氣促,缺氧,脫水等常導(dǎo)致心功能不全致心肌炎或心包炎 。      

神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥:麻疹腦炎致智力障礙,肢體癱瘓,癲癇 ,失明,耳聾等后遺癥。

3、抗體檢測的意義

   通過抗體檢測,可以及時掌握疫苗免疫是否成功。

   抗體IgG<0.12IU/ml,提示免疫不成功。

   抗體IgG≥0.121U/ml,提示免疫成功,具有免疫保護(hù)水平。

二、風(fēng)疹的危害及抗體檢測的意義

1、風(fēng)疹的流行病學(xué)

風(fēng)疹(rubella,German measles)是由風(fēng)疹病毒(rubella virus)引起的一種急性呼吸道傳染病。其臨床特征為上呼吸道輕度炎癥、發(fā)熱、全身紅色斑丘疹、耳后、枕后及頸部淋巴結(jié)腫大,病情較輕,預(yù)后良好。孕婦在懷孕早期感染風(fēng)疹,易引起胎兒先天性畸形。

病原體由口、鼻及眼部的分泌物直接傳給他人,或通過呼吸道飛沫散播傳染,人與人密切接觸也可傳染。

2、風(fēng)疹的危害

凡末患過風(fēng)疹也未接種過疫苗者對風(fēng)疹普遍易感,感染后能獲得持久的免疫力。小于6個月的嬰兒因獲得母體來源的被動免疫故很少發(fā)病,但在1歲內(nèi)隨月齡增長而抗體消失后成為易感者。本病多見于學(xué)齡前及學(xué)齡兒童。成人多數(shù)有抗體,但偶可發(fā)病。由于大多數(shù)人在學(xué)齡前時已經(jīng)受風(fēng)疹病毒感染,感染率達(dá)80%~90%,因此孕婦易感率很低,約為1%~3%。孕早期是高危險期,如若初發(fā)感染,胎兒致畸率可達(dá)10%~30%。患者發(fā)病后伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥,最常見的有白內(nèi)障、神經(jīng)性耳聾、先天性心臟病、腦膜腦炎、心肌壞死、間質(zhì)性肺炎、巨細(xì)胞肝炎、腎炎、尿道下裂等。

3、抗體檢測的意義

通過抗體檢測,可以及時掌握疫苗免疫是否成功。

抗體陰性:提示免疫不成功。

抗體陽性:提示免疫成功,具有免疫保護(hù)水平。

三、腮腺炎的危害及抗體檢測的意義

1、腮腺炎流行病學(xué)

腮腺炎(epidemic parotitis,mumps)是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸道傳染病( 流行性腮腺炎),在兒童和青少年中常見,成人中也有發(fā)病。

多流行于冬春季節(jié)。病人是傳染源,飛沫的吸入是主要傳播途徑,接觸病人后2-3周發(fā)病。常可引起腦膜腦炎、睪丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等癥狀。

2、腮腺炎的危害

腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸道傳染病,以飛沫傳播為主,具有高度傳染性,是常見的呼吸道傳染病。在幼兒園、學(xué)校等集體場所極易造成爆發(fā)流行。雖說病死率僅為1/萬,但可出現(xiàn)永久性后遺癥,如麻痹、驚厥、顱神經(jīng)癱瘓,腦水腫,神經(jīng)性耳聾。

青春期患腮腺炎后,約20%會出現(xiàn)睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等生殖系統(tǒng)疾病,嚴(yán)重者導(dǎo)致不孕不育。

3、抗體檢測的意義

通過抗體檢測,可以及時掌握疫苗免疫是否成功。

抗體陰性:提示免疫不成功。

抗體陽性:提示免疫成功,具有免疫保護(hù)水平。

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